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Monitorización de apneas del lactante
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Monitorización de apneas del lactante
El Síndrome de la Muerte Súbita del Lactante (SMSL) es la muerte súbita e inexplicable de un recién nacido provocada por un paro cardíaco.
Se trata de una de las causas principales de mortalidad entre los recién nacidos de entre un mes y un año de edad en España. En la mayoría de los casos se registran entre el segundo y el cuarto mes, y el 90% de las muertes se producen antes de los seis meses. Más adelante el riesgo disminuye.
¿Qué es la monitorización de apneas del lactante?
La monitorización de apneas a domicilio se utiliza como método de prevención del Síndrome de la Muerte Súbita del Lactante (SMSL). Los equipos monitores controlan de forma permanente la respiración y el ritmo cardíaco del lactante y emiten una señal de alarma en caso de no registrar los parámetros programados.
La señal acústica actúa como método de aviso ante la aparición de apneas.
Equipos de monitorización
La monitorización se realiza con un aparato pequeño, portátil y de fácil manejo. Dispone de dos canales para controlar los movimientos respiratorios del tórax al inspirar y al espirar, además de la frecuencia cardíaca.
El monitor avisa, mediante una alarma acústica y luminosa, si se producen paradas respiratorias (apneas) o si disminuye la frecuencia cardíaca (bradicardia).
Este dispositivo permite actuar a tiempo ante una situación como las descritas anteriormente, mediante estímulo o reanimación si es preciso, aunque en la mayoría de ocasiones, el sonido de la alarma estimula al niño, que vuelve a respirar espontáneamente.
Los monitores de apnea para lactantes disponen de las siguientes alarmas:
- Programables por el médico:
- Tiempo de apnea.
- Frecuencia cardíaca.
- Saturación de oxígeno.
- No programables por el médico:
- Batería interna.
- Memoria interna.
El personal asistencial de OXIGEN salud instala en el domicilio los mejores equipos portátiles para la monitorización de aquellos lactantes con riesgo de SMSL. Se pone merecida atención en la educación de los cuidadores/as en el uso y manejo del monitor de apneas. Además, ante cualquier duda, la empresa pone a disposición su servicio de asistencia telefónica las 24 horas del día.
¿Cómo responder a una alarma?
Responda tan pronto como sea posible (mejor antes de 10 segundos). No se asuste y mantenga la calma.
Si la alarma es un sonido continuo, indica que hay un problema en el monitor (por mal contacto o batería baja).
Si la alarma es un sonido intermitente, indica que hay un problema con el bebé (un evento). La alarma puede desaparecer si el bebé corrige el evento (taquicardia, bradicardia, desaturación de oxígeno, apnea).
Cuando la alarma detecte un problema con el bebé
Primero revise al bebé. Ignore el monitor hasta que esté seguro de que el bebé está bien.
Revise el color del bebé (rosa pálido, oscuro, azul). Las uñas y los labios son las mejores áreas para observar el color.
Revise la respiración del bebé. Sus fosas nasales y el abdomen son las mejores zonas para observar su respiración.
Si el niño respira y el color es bueno, revise los electrodos, los cables de contacto y el cable de paciente para determinar la causa de la alarma.
Si el bebé no respira, estimúlelo delicadamente y si no reacciona, hágalo de manera más vigorosa. Si sigue sin respirar, empiece las maniobras de resucitación cardiopulmonar y llame a urgencias médicas.
En caso de que le receten una bolsa de resucitación, úsela según las indicaciones de su equipo médico (ver Resucitación cardiopulmonar en lactantes).
Problemas y soluciones del monitor de apneas
| Problema | Causa | Solución |
|---|---|---|
| Suena la alarma de apnea cuando está respirando (sin cambio de color) | El cinturón está flojo o el electrodo está suelto. | Revise que el cinturón esté ceñido al tórax. |
| La respiración es poco profunda. | Revise que los electrodos estén ubicados debajo de las axilas, opuestos el uno al otro. | |
| Los electrodos están secos. | Ponga una gota de agua bajo cada electrodo en la piel de su bebé. | |
| Ritmo cardíaco lento (sin cambio de color) | El cinturón está flojo o el electrodo está suelto. | Revise que el cinturón esté ceñido al tórax. |
| Los electrodos están sucios. | Limpie los electrodos con agua y jabón diariamente. | |
| Hay loción, aceite o talco en la piel bajo los electrodos. | Quite las lociones, aceites o talcos de la piel. | |
| Colocación inadecuada para la edad del bebé. | Contacte con su médico. | |
| Los electrodos están secos. | Ponga una gota de agua bajo cada electrodo en la piel de su bebé. | |
| Alarmas de contacto | El cinturón está flojo o el electrodo está suelto. | Revise que el cinturón esté ceñido al tórax. |
| Desconexión. | Revise y ajuste cada conexión. | |
| Los cables de contacto están rotos. | Reemplace los cables de contacto por cables nuevos. | |
| Los electrodos están gastados. | Reemplace los electrodos de contacto por unos nuevos. |
Resucitación cardiopulmonar en lactantes
Realice ciclos alternos de:
30 compresiones torácicas, con una frecuencia de 100 latidos por minuto, y una profundidad de 4 cm, sobre el esternón, con 2 o 3 dedos.
2 respiraciones de un segundo, con el volumen normal del reanimador.
Empiece siempre con las insuflaciones. Vaya repitiendo el ciclo sin interrupción hasta la recuperación total del bebé o hasta que el personal de emergencia se haga cargo del paciente.
Si nota que el lactante no se mueve y no respira, llame al número 112 de emergencias.
Recomendaciones para reducir el riesgo de SMSL
Existen algunas recomendaciones que pueden ayudar a reducir el riesgo de SMSL*:
- Posicionar al bebé boca arriba y con la espalda apoyada en el colchón mientras duerma.
- Procurar que no duerma sobre un colchón demasiado blando.
- Procurar que el rostro del bebé quede descubierto mientras duerme.
- No dormir en el mismo sofá o cama que el bebé.
- Mantener un ambiente sin humo. El humo del tabaco es perjudicial para el lactante. Las madres que fuman durante el embarazo triplican el riesgo de que su bebé pueda morir por SMLS.
- Mantener la temperatura de la habitación a un nivel adecuado, cálida y no demasiado calurosa.
*Datos extraídos del Instituto Nacional de Salud Infantil y Desarrollo Humano (NICHD National institute of Child Health and Human Development).
Recursos sobre monitorización de apneas del lactante
Otras terapias respiratorias domiciliarias
