OXIGEN salud
Drenatge de secrecions
Contacta'ns
Assistència al pacient 24 h
900 80 80 89 Demanar cita a un PAU
Drenatge de secrecions
per sistema de tos assistida de manera mecànica
L’objectiu d’aquesta tècnica és assistir o substituir els músculs respiratoris quan aquests es troben debilitats fins al punt de ser incapaços de generar un esforç tussigen efectiu.
En la pràctica clínica s’utilitzen, sobretot, en les malalties neuromusculars. Les seves avantatges són millorar la tos ineficaç, ajudar a eliminar les secrecions respiratòries i reduir les infeccions respiratòries.
El procediment s’inicia aplicant pressió positiva en la via aèria mitjançant un dispositiu mecànic (Cough-Assist®), que infla al màxim els pulmons (insuflació), per després transformar aquella pressió positiva en negativa (exuflació). Aquest canvi brusc de pressió en tan poc temps genera uns fluxos d’aire capaços d’arrossegar cap a l’exterior les secrecions respiratòries.
Si l’exuflació s’acompanya d’una compressió abdominal, s’incrementa l’efectivitat de la maniobra.
Habitualment, cada sessió consta de 3-6 cicles. Cada cicle està compost per fase d’insuflació (1-3 segons), fase d’exuflació (1-3 segons) i una fase de repòs (0-5 segons). S’utilitzen pressions en torn a 30-50 cmH2O, seguits d’uns 30 segons de descans per evitar les hiperventilacions. Pot realitzar-se vàries vegades al dia. Preferiblement, ha de dur-se a terme pel matí, abans del àpats i abans de dormir.
Aquest dispositiu és fàcil d’utilitzar i permet ajustar els temps d’inhalació i exhalació segons les necessitats del pacient.
Es pot utilitzar amb diferents interfícies: mascareta facial, pipeta bucal, adaptador al tub endotraqueal o cànula de traqueotomia.
Mascareta infantil.
Mascareta per adults.
En cas d’utilitzar mascareta facial, asseguris de què el nas i la boca estiguin dins de la mascareta i recordi que no han d’haver fugues.
Adaptador tub endotraqueal.
Pipeta.
Ús del sistema de tos assistida
Connectar el cable d’alimentació en la part posterior de l’equip i endollar-lo a la corrent.
Acoblar dos filtres bacterians/virals al tub respiratori. Un a la interfície del pacient i l’altre a la sortida de l’equip.
Connectar el dispositiu a la font d’alimentació. Prémer I/O per encendre el dispositiu i seleccionar “Teràpia” per iniciar el tractament. El personal d’OXIGEN salud programa prèviament els paràmetres de la teràpia segons prescripció mèdica.
Per a detenir la teràpia, seleccionar “Posar espera”. Per la terapia, seleccionar “Poner espera”. Per apagar, prémer I/O. Conseqüentment, la unitat ha de tornar a 0 cmH2O.
Ús del sistema de tos assistida: mode manual
Acoblar la interfície al pacient.
Col•locar l’interruptor en mode manual.
Canviar la palanca a la posició d’inhalació (a la dreta) i observar que la pressió del manòmetre creix durant 2 o 3 segons*.
Canviar ràpidament la palanca a la posició d’exhalació (a l’esquerra) per provocar la tos i mantenir-la així 1 o 2 segons. Es pot deixar la palanca en posició neutra o canviar-la a pressió positiva per provocar un altre cicle de tos, segons preferències*.
Retirar la interfície després de 3 o 6 cicles. Esperar a que recuperi el ritme respiratori normal o tornar a connectar el pacient al ventilador. Durant el període de descans es poden detectar secrecions en la boca, gola o en el tub de traqueotomia*.
*Segons prescripció mèdica.
Ús del sistema de tos assistida: mode automàtic
Acoblar la interfície al pacient.
Col•locar l’interruptor en mode automàtic.
L’equip passarà successivament de pressió positiva a pressió negativa i, després, a posició 0 per reiniciar la inhalació de nou.
Retirar la interfície després de 3 o 6 cicles. Esperar a que recuperi el ritme respiratori normal o tornar a connectar el pacient al ventilador. Durant el període de descans es poden detectar secrecions en la boca, gola o en el tub de traqueotomia.
Manteniment i neteja
L’equip es pot netejar amb un pany humit i un detergent no abrasiu. No submergir en aigua. Deixar assecar abans de tornar a utilitzar.
No utilitzar productes abrasius o inflamables.
Precaucions i mesures de seguretat
Començar el tractament amb una pressió positiva més baixa i anar incrementant-la gradualment, per dies i/o segons la tolerància, en cas de notar dolor o molèsties en el tòrax quan utilitzi per primera vegada l’equip.
Col•locar l’equip i deixar lliures les entrades d’aire laterals i posteriors del mateix.
Mai utilitzar el dispositiu sense haver acoblat un filtre en la part posterior de l’equip.
L’equip està dissenyat per un ús discontinu exclusivament. No ha d’utilitzar-se durant més de 5 minuts sense interrupció; transcorregut aquest interval és precís apagar la unitat o deixar-la inactiva, almenys, durant 5 minuts. Apagar la unitat quan no estigui en ús.
Mantenir el cable allunyat de les superfícies calentes.
No utilitzar el dispositiu si té un cable o endoll espatllat o si s’ha caigut, danyat o submergit en aigua. Tampoc utilitzar cables d’extensió o adaptadors amb múltiples endolls.
No col•locar ni emmagatzemar l’equip on corri el risc de caure. Utilitzar l’equip en una superfície estable, neta, seca i plana.
Altres teràpies respiratòries domiciliàries
