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Drenagem de secreções
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Drenagem de secreções
por sistema de tosse assistida mecanicamente
O objetivo desta técnica é auxiliar ou substituir os músculos respiratórios quando estes estão enfraquecidos ao ponto de serem incapazes de gerar um esforço de tosse eficaz.
Na prática clínica, é utilizada principalmente em doenças neuromusculares. As suas vantagens incluem a melhoria da tosse ineficaz, ajudar a eliminar secreções respiratórias e reduzir infeções respiratórias.
O procedimento consiste, em primeiro lugar, na aplicação de pressão positiva nas vias aéreas através de um dispositivo mecânico (Cough-Assist®), que enche os pulmões ao máximo (insuflação), para depois transformar essa pressão positiva em negativa (exsuflação). Esta mudança brusca de pressão em tão pouco tempo gera um fluxo de ar forte o suficiente para expelir as secreções respiratórias.
Se a exsuflação for acompanhada de compressão abdominal, o procedimento é ainda mais eficaz.
Normalmente, cada sessão é composta por 3-6 ciclos. Cada ciclo é composto por uma fase de insuflação (1-3 segundos), uma fase de exsuflação (1-3 segundos) e uma fase de repouso (0-5 segundos). São utilizadas pressões em torno de 30-50 cmH2O, seguidas de cerca de 30 segundos de repouso para evitar a hiperventilação. O procedimento pode ser efetuado várias vezes ao dia, de preferência de manhã, antes das refeições e antes de dormir.
Este dispositivo é fácil de utilizar e permite ajustar os tempos de inalação e exalação, de acordo com as necessidades do paciente.
Pode ser utilizado com diferentes interfaces: máscara facial, pipeta bucal, adaptador para o tubo endotraqueal ou cânula de traqueostomia.
Máscara infantil.
Máscara para adultos.
Se utilizar uma máscara facial, certifique-se de que o nariz e a boca estão dentro da máscara e que não deve haver fugas de ar.
Adaptador para o tubo endotraqueal.
Bocal.
Como utilizar o sistema de tosse assistida
Ligue o cabo de alimentação à parte de trás do equipamento e à corrente elétrica.
Acople dois filtros bacterianos/virais ao tubo respiratório. Um para a interface do paciente e outro para a saída do equipamento.
Ligue o dispositivo à fonte de alimentação. Pressione o botão I/O para ligar o dispositivo e selecione "Terapia" para iniciar o tratamento. A equipa da OXIGEN salud já terá configurado os parâmetros da terapia de acordo com a prescrição do médico.
Para interromper a terapia, selecione "Pôr em espera". Para desligar, pressione I/O. A unidade deve então voltar a 0 cmH2O.
Como utilizar o sistema de tosse assistida: modo manual
Acople a interface ao paciente.
Coloque o interruptor no modo manual.
Mude o interruptor para a posição de inalação (à direita) e observe que a pressão do manómetro aumenta durante 2 ou 3 segundos*.
Mude rapidamente para a posição de exalação (à esquerda) para provocar a tosse e mantenha essa posição durante 1 a 2 segundos. O interruptor pode ficar na posição neutra ou na posição de pressão positiva para provocar outro ciclo de tosse, conforme necessário.*
Remova a interface após 3 ou 6 ciclos. Espere que o paciente regresse a um ritmo respiratório normal ou volte a conectar o paciente ao ventilador. Durante o período de repouso, podem ser detetadas secreções na boca, garganta ou tubo de traqueostomia*.
*De acordo com a prescrição médica.
Como utilizar o sistema de assistência à tosse: modo automático
Acople a interface ao paciente.
Coloque o interruptor no modo automático.
O equipamento mudará sucessivamente de pressão positiva para pressão negativa e, em seguida, para a posição 0 para reiniciar a inalação.
Remova a interface após 3 ou 6 ciclos. Espere que o paciente regresse a um ritmo respiratório normal ou volte a conectar o paciente ao ventilador. Durante o período de repouso, podem ser detetadas secreções na boca, garganta ou tubo de traqueostomia.
Manutenção e limpeza
O equipamento pode ser limpo com um pano húmido e um produto de limpeza não abrasivo. Nunca o mergulhe em água. Deixe secar antes de o voltar a usar.
Não utilize produtos abrasivos ou inflamáveis.
Precauções e medidas de segurança
Inicie o tratamento com uma pressão positiva mais baixa e vá aumentando-a gradualmente, ao longo dos dias e/ou de acordo com a tolerância, caso o paciente sinta dor ou desconforto no peito ao usar o equipamento pela primeira vez.
Coloque o equipamento num local onde as entradas de ar laterais e traseiras estejam desobstruídas.
Nunca utilize o dispositivo sem conectar um filtro à parte de trás do equipamento.
O equipamento foi concebido apenas para uso descontínuo. Não deve ser utilizado durante mais de 5 minutos sem interrupção; após este período, a unidade deve ser desligada ou ficar inativa durante, pelo menos, 5 minutos. Desligue o aparelho quando este não estiver a ser utilizado.
Mantenha o cabo afastado de superfícies quentes.
Não utilize o aparelho se o cabo ou a ficha estiverem danificados, ou se tiver caído, sido danificado ou mergulhado em água. Não utilize cabos de extensão ou adaptadores de tomadas múltiplas.
Não coloque nem guarde o dispositivo num local onde possa cair. Certifique-se de que o dispositivo é colocado numa superfície estável, limpa, seca e plana.
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