Capnografia

O que é a capnografia?

A capnografia é a técnica utilizada para a monitorização contínua dos níveis de dióxido de carbono (CO2) de um paciente durante a respiração. Trata-se de um método não invasivo usado para medir a ventilação alveolar e avaliar o estado metabólico do doente em diversas situações: durante a ventilação mecânica, durante uma crise de asma, após a inalação de um broncodilatador, etc.

A leitura é obtida através de um dispositivo chamado capnógrafo.

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Para que serve um capnógrafo?

O capnógrafo é o dispositivo que mede e regista os níveis de CO₂ em tempo real.

A sua utilidade concentra-se em:

1. Monitorização da ventilação: permite avaliar se o doente está a respirar corretamente e detetar precocemente problemas respiratórios.
2. Confirmação do posicionamento do tubo endotraqueal: com base nos valores de CO₂ obtidos, garante que o tubo está corretamente posicionado durante procedimentos como a intubação.
3. Monitorização anestésica: avalia o estado ventilatório durante a cirurgia, assegurando a eliminação adequada de CO₂.
4. Atendimento de emergência: facilita a deteção de hipoxia, hipercapnia ou hipocapnia em situações críticas, como a paragem cardiorrespiratória.

Benefícios da capnografia

A capnografia oferece inúmeros benefícios na prática clínica, incluindo:

• Deteção precoce de complicações respiratórias: identifica problemas como obstrução das vias aéreas, apneia ou hipoventilação antes do aparecimento de sinais clínicos evidentes.
• Monitorização contínua: fornece informação constante e em tempo real sobre a eficácia da ventilação.
• Redução dos riscos: melhora a segurança do doente ao prevenir complicações relacionadas com a anestesia ou a ventilação mecânica.
• Versatilidade: útil em diversos ambientes clínicos, desde salas de cirurgia a departamentos de emergência.

Exemplos de aplicação

1. Unidade de Cuidados Intensivos: monitorização dos doentes em ventilação mecânica para ajustar os parâmetros ventilatórios e prevenir complicações.
2. Anestesia: monitorização durante as cirurgias para garantir as trocas gasosas adequadas e minimizar os riscos.
3. Medicina de Emergência: avaliação rápida da ventilação em doentes críticos, como durante a reanimação cardiopulmonar (RCP) ou em casos de sobredosagem.
4. Atendimento Pré-Hospitalar: ferramenta essencial nas ambulâncias para determinar a qualidade da ventilação e orientar o atendimento inicial.

Valores normais em capnografia

Os níveis normais de dióxido de carbono no final da expiração, conhecidos como EtCO₂ (CO₂ expirado), variam entre 35 a 45 mmHg em adultos saudáveis.

Estes valores fornecem informações essenciais sobre:

• Ventilação adequada: valores dentro do intervalo normal indicam trocas gasosas eficientes nos pulmões.
• Hipoventilação: valores acima de 45 mmHg podem indicar insuficiência respiratória ou retenção de CO₂.
• Hiperventilação: valores inferiores a 35 mmHg podem indicar uma eliminação excessiva de CO₂, associada a stress, ansiedade ou hipoxia.

A análise destes dados auxilia os profissionais de saúde a tomarem decisões rápidas e precisas em diversos cenários clínicos.

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