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Monitorização da apneia infantil
A Síndrome da Morte Súbita do Lactente (SMSL) é a morte súbita e inexplicável de um recém-nascido causada por uma paragem cardíaca.
É uma das principais causas de mortalidade entre os recém-nascido entre um mês o um ano de idade. A maioria dos casos, ocorre entre o segundo e o quarto mês, e 90% das mortes ocorrem antes dos seis meses. Depois desta idade, o risco dominui.
O que é a monitorização da apneia infantil?
A monitorização da apneia no domicílio é utilizada como un método de prevenção da Síndrome da Morte Súbita do Lactante (SMSL). Os equipamentos de monitorização controlam permanentemente a respiração e a frequência cardíaca do lactente e emitem um sinal de alarme se os parâmentros programados não forem registados.
O sinal acústico funciona como alerta em caso de apneia.
Equipamento de monitorização
A monitorização é realizada com um dispositivo pequeno, portátil e fácil de usar. Tem dois canais para controlar os movimentos respiratórios do tórax ao inspirar e expirar e a frequência cardíaca.
O monitor avisa, por meio de um alarme acústico e luminoso, se ocorrer paragem respiratória (apneia) ou se a frequência cardíaca diminuir (bradicardia).
Este dispositivo permite agir a tempo numa situação como as acima descritas, através de estimulação ou reanimação, se necessário, embora, na maioria dos casos, o som do alarme estimule a criança, que volta a respirar espontaneamente.
Os monitores de apneia infantil têm os seguintes alarmes:
- Programáveis pelo médico:
- Tempo de apneia.
- Frequência cardíaca.
- Saturação de oxigénio.
- Não programáveis pelo médico:
- Bateria interna.
- Memória interna.
A equipa de assistência médica da OXIGEN salud instala no domicílio o melhor equipamento portátil para a monitorização de lactentes em risco de SMSL. Os cuidadores recebem formação sobre a utilização e o manuseamento de monitor de apneia. Além disso, em caso de dúvidas, a empresa disponibiliza um serviço de apoio telefónico 24 horas por dia.
Como reagir a um alarme?
Reaja o mais rapidamente possível (de preferência no espaço de 10 segundos). Não entre em pânico e mantenha a calma.
Se o alarme for um som continuo, indica que há um problema com o monitor (contacto ou pilha fraca).
Se o alarme for um som intermitente, indica que há um problema com o bebé (um evento). O alarme pode desaparecer se o bebé corrigir o evento (taquicardia, bradicardia, dessaturação de oxigénio, apneia).
Quando o alarme deteta um problema com o bebé
Primeiro verifique o bebé. Ignore o monitor até ter a certeza de que o bebé está bem.
Verifique a cor do bebé (rosa-pálido, rosa-escuro, azul). As unhas e os lábios são as melhores zonas para observar a cor.
Verifique a respiração do bebé. As fossas nasais e o abdómen são as melhores áreas para observar a respiração.
Se o bebé não estiver a respirar e a cor estiver boa, verifique os elétrodos, os fios de contacto e o acabo do paciente para determinar a causa do alarme.
Se o bebé não estiver a respirar, estimule-o suavemente e, se não reagir, faça-o com mais vigor. Se continuar a não respirar, inicie a reanimação cardiopulmonar e entre em contacto com os serviços de emergência médica.
Se for prescrito um saco de reanimação, utilize-o conforme indicado pela sua equipa médica.
Problemas e soluções do monitor de apneia
| Problema | Causa | Solução |
|---|---|---|
| Soa o alarme de apneia enquanto está a respirar (sem mudança de cor) | A correia está solta ou o elétrodo está solto. | Certifique-se de que a correia está ajustada ao peito do bebé. |
| A respiração é superficial. | Certifique-se de que os elétrodos estão localizados sob as axilas, em posições opostas entre si. | |
| Os elétrodos estão secos. | Coloque uma gota de água sob cada elétrodo na pele do bebé. | |
| Batimento cardíaco lento (sem alterção de cor) | A correia está solta ou o elétrodo está solto. | Certifique-se de que a correia está ajustada ao peito do bebé. |
| Os elétrodos estão sujos. | Limpe diariamente os elétrodos com água e sabão. | |
| Há loção, azeite ou pó de talco na pele sob os elétrodos. | Remova loções, azeites ou pós da pele. | |
| Colocação inadequada para a idade do bebé. | Entre em contacto com o pessoal médico. | |
| Os elétrodos estão secos. | Coloque uma gota de água sob cada elétrodo na pele do bebé. | |
| Alarmes de contacto | A correia está solta ou o elétrodo está solto. | Certifique-se de que a correia está ajustada ao peito do bebé. |
| Desconexão. | Reveja e ajuste as conexões. | |
| Os fios de contacto estão danificados | Substitua os fios de contacto por fios novos | |
| Os elétrodos estão gastos. | Substitua os elétrodos de contacto por elétrodos novos. |
Reanimação cardiopulmonar em lactentes
Execute ciclos alternados de:
30 compressões torácicas, com uma frequência de 100 batimentos por minuto, e uma profundidade de 4 cm, sobre o esterno, com 2 ou 3 dedos.
2 respirações de um segundo, com o volume normal do reanimador.
Comece sempre com insuflações. Repita o ciclo sem interrupção até que o bebé recupere completamente ou até que o pessoal de emergência cuide do paciente.
Se a criança não se mexer e não respirar, ligue para o número de emergência 112.
Recomendações para reduzir o risco de SMSL
Exitem algumas recomendações que podem ajudar a reduzir o risco de SMSL*:
- Posicione o bebé de costas e com as costas apoiadas no colchão enquanto dorme.
- Certifique-se de que não dorme num colchão muito mole.
- Certifique-se de que o rosto do bebé não está coberto enquanto dorme.
- Não durma no mesmo sofá ou cama que o bebé.
- Mantenha um ambiente sem fumo. O fumo do tabaco é nocivo para o lactente. As mães que fumam durante a gravidez triplicam o risco do seu bebé morrer de SMSL.
- Mantenha a temperatura ambiente a um nível adequado, morno e não muito quente.
*Dados retirados do Instituto Nacional de Saúde Infantil e Desenvolvimento Humano (NICHD National Institute of Child Health and Human Development).
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