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Monitorização da apneia infantil
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Monitorização da apneia infantil
A Síndrome de Morte Súbita do Lactente (SMSL) é a morte súbita e inexplicável de um recém-nascido causada por paragem cardíaca.
É uma das principais causas de mortalidade entre os recém-nascidos entre um mês e um ano de idade em Espanha. A maioria dos casos ocorre entre o segundo e o quarto mês, e 90% das mortes ocorrem antes dos seis meses. O risco diminui posteriormente.
O que é a monitorização da apneia infantil?
A monitorização domiciliária da apneia é utilizada como método de prevenção da Síndrome de Morte Súbita do Lactente (SMSI). Os monitores monitorizam continuamente a respiração e o ritmo cardíaco do bebé e emitem um sinal de alarme caso os parâmetros programados não sejam registados.
O alarme sonoro atua como um alerta quando ocorrem apneias.
Equipamento de monitorização
A monitorização é realizada através de um dispositivo portátil, compacto e fácil de utilizar. Possui dois canais para monitorizar os movimentos respiratórios do tórax durante a inspiração e a expiração, bem como a frequência cardíaca.
O monitor emite um alerta sonoro e visual caso ocorra paragem respiratória (apneia) ou diminuição do ritmo cardíaco (bradicardia).
Este dispositivo permite uma resposta rápida em situações como as descritas anteriormente, proporcionando estimulação ou reanimação, se necessário. No entanto, na maioria dos casos, o som do alarme estimula a criança, que retoma a respiração espontaneamente.
Os monitores de apneia infantil possuem os seguintes alarmes:
- Programáveis pelo médico:
- Tempo de apneia.
- Frequência cardíaca.
- Saturação de oxigénio.
- Não programáveis pelo médico:
- Bateria interna.
- Memória interna.
A equipa de saúde da OXIGEN Salud instala equipamentos portáteis de monitorização para monitorizar bebés em risco de SMSL. É dada especial atenção à educação dos prestadores de cuidados sobre o uso e manuseamento do monitor de apneia. Além disso, para maior tranquilidade das famílias, caso tenha alguma dúvida, a empresa disponibiliza um serviço de apoio telefónico 24 horas.
Como responder a um alarme?
Responda o mais rapidamente possível (de preferência até 10 segundos). Não entre em pânico e mantenha a calma.
Se o alarme for um som contínuo, isso indica que existe um problema com o monitor (mau contacto ou bateria fraca).
Se o alarme for um som intermitente, indica um problema com o bebé (um evento). O alarme pode desaparecer se o bebé corrigir o evento (taquicardia, bradicardia, dessaturação de oxigénio, apneia).
Quando o alarme deteta um problema com o bebé
Examine primeiro o bebé. Ignore o monitor até ter a certeza de que está bem.>
Verifique a cor do bebé (rosa claro, rosa escuro, azul). As unhas e os lábios são as melhores zonas para observar a cor.
Verifique a respiração do bebé. As narinas e o abdómen são os melhores locais para observar a respiração.
Se a criança estiver a respirar e com boa coloração, verifique os elétrodos, os fios de contacto e o cabo do paciente para determinar a causa do alarme.
Se o bebé não estiver a respirar, estimule-o suavemente e, se não responder, faça-o com mais vigor. Se ele ainda não estiver a respirar, inicie a RCP e ligue para o serviço de emergência médica.
Se for prescrito um reanimador, utilize-o de acordo com as instruções da sua equipa médica (consulte RCP em Bebés).
Problemas e soluções do monitor de apneia
| Problema | Causa | Solução |
|---|---|---|
| O alarme de apneia soa ao respirar (sem alteração de cor) | A correia está solta ou o elétrodo está solto. | Verifique se o cinto está apertado no peito. |
| A respiração é superficial. | Verifique se os elétrodos estão localizados debaixo das axilas, opostos um ao outro. | |
| Os elétrodos estão secos. | Substitua os elétrodos por novos. | |
| Frequência cardíaca lenta (sem alteração de cor) | A correia está solta ou o elétrodo está solto. | Certifique-se de que a correia está ajustada ao peito do bebé. |
| Os elétrodos estão sujos. | Substitua os elétrodos. | |
| Existe loção, óleo ou talco na pele sob os elétrodos. | Remova as loções, óleos ou pós da pele. | |
| Posicionamento inadequado à idade do bebé. | Entre em contacto com o pessoal médico. | |
| Os elétrodos estão secos. | Substitua os elétrodos por novos. | |
| Alarmes de contacto | A correia está solta ou o elétrodo está solto. | Verifique se o cinto está apertado no peito. |
| Desconexão. | Verifique e aperte cada ligação. | |
| Os fios de contacto estão danificados | Substitua os fios de contacto por fios novos | |
| Os elétrodos estão gastos. | Substitua os elétrodos de contacto por elétrodos novos. |
Reanimação cardiopulmonar em lactentes
Execute ciclos alternados de:
30 compressões torácicas, a uma frequência de 100 batimentos por minuto e uma profundidade de 4 cm, sobre o esterno, utilizando 2 ou 3 dedos.
Duas respirações de um segundo, utilizando o volume normal do reanimador.
Comece sempre com respirações. Repita o ciclo sem interrupções até que o bebé esteja totalmente recuperado ou até que a equipa de emergência assuma o controlo.
Se notar que o bebé não se mexe nem respira, ligue para o serviço de emergência 112.
Existem algumas recomendações que podem ajudar a reduzir o risco de SMSL*:
- Posicione o bebé de costas, apoiando a cabeça no colchão enquanto dorme.
- Evite dormir num colchão muito macio.
- Mantenha o rosto do bebé descoberto enquanto dorme.
- Evite dormir no mesmo sofá ou cama que o bebé.
- Mantenha um ambiente livre de fumo. O fumo do tabaco é prejudicial aos bebés. As mães que fumam durante a gravidez triplicam o risco de os seus bebés morrerem de SMSL.
- Mantenha a temperatura ambiente num nível adequado: morna, não demasiado quente.
*Dados do National Institute of Child Health and Human Development (NICHD).
Outras terapias respiratórias domiciliárias
