Ventilação Mecânica Domiciliária (VMD)

O que é a ventilação mecânica domiciliária?

A ventilação mecânica domiciliária consiste no uso intermitente ou contínuo de um sistema de ventilaçãp administrado através de uma interface do tipo máscara nasal ou facialou de uma peça bucal, na ventilação mecânica não invasiva (VMNI), ou através de traqueostomia na ventilação invasiva (VMI).

O objetivo deste tratamento na insuficiência respiratória crónica (IRC) é reduzir o trabalho dos músculos respiratórios e corrigir a hipoxemia e/ou a acidose respiratória, através do aumento da ventilação alveolar, melhorando as troscas gasosas. 

Que modalidades de tratamento existem?

A domicílio, podem existir dois tipos de ventilação mecânica:

• Ventilação não invasiva total ou parcial, que obriga ao uso de máscara.
• Ventilação mecânica invasiva, que requer um tubo de traqueostomia. 

O serviço de ventilação mecânica domiciliar da OXIGEN salud inicia o tratamento no hospital e facilita o transporte do paciente para casa. Para isso, o equipamento é instalado mediatamente, o paciente e sua família são treinados no uso do ventilador e oferecemos suporte psicológico para que tanto o paciente quanto sua família possam se adaptar ao tratamento. 

Como são os ventiladores utilizadas na VMD?

A ventilaçao mecânica domiciliária (VMD) é realizada principalmente no domicílio e auxilia ou sobstitui mecanicamente e respiração de uma pessoa através de ventiladores eletromédicos. O ventilador faz o trabalho do diafragma, produzindo um volume de ar a uma determinada pressão, que, através de um tubo e de uma interface, ajuda a pessoa a respirar. 

Os ventiladores atuais são compactos, leves, transporáveis o permitem numerosas formas de suporte ventilatório, dependendo do modelo e da patologia a ser tratada. Em relação às suas características mecânicas, podem distinguir-se as seguintes:

• Ventilaçao controlada por volume (VC).
• Ventilaçao controlada por pressão (PC).
• Ventilaçao de soporte de pressão (PS).
• Ventilaçao com pressão positiva de dois níveis (BiPAP).

A escolha do tipo de máscara ou de interface é de extrema importância, tanto para a adaptação como para a eficácia de ventilaçao. Neste sentido, é muito importante que:

• Se adapte à morfología do paciente (para minimizar a fuga de ar).
• Tenha um tamamho pequeno (para reduzir o espaço morto).
• Seja confortável (para evitar efeitos secundários, como feridas cutâneas nas zonas de contacto).
• Seja fácil de colocar (para o paciente e cuidadores).

OXIGEN salud dispõe de uma vasta gama de ventiladores para a VMD, tanto para uso invasivo como não invasivo, bem como de interfaces ou máscaras para aplicação do tratamento.

A que tipo de pacientes se destina a VMD?

A taxa aproximada de utilização da VMD é de 82 por 100.000 habitantes, e o tipo de pacientes que beneficia da VMD tem mudado muito ao longo dos anos. No entanto, a SPOC (Doença Pulmonar Obstrutiva Crónica) e a SHO (Síndrome da Hipoventilação por Obesidade) continuam a ser o principal grupo de pacientesw que beneficiam da VMD, representando 70%. Em menor escala, seguem-se as doenças restritivas da caixa pequena proporção de pacientes tratados com traqueostomia, devido à natureza da patologia subjacente e à sua sobrevivência. 

Recursos sobre ventilação mecânica domiciliária