Data de publicació
05/07/2026
L'apnea del son en nens i nenes és un trastorn respiratori que pot passar desapercebut durant força temps. En molts casos, els pares i mares detecten roncs freqüents o un somni inquiet, però no sempre relacionen aquests senyals amb un problema respiratori que requereix valoració.
Encara que no tots els nens i nenes que ronquen tenen apnea del son, sí que convé parar atenció quan el descans nocturn no és normal o apareixen símptomes durant el dia. Un somni de mala qualitat pot influir en el descans, el comportament, la concentració i fins i tot en el desenvolupament del menor.
En aquest article us expliquem de forma clara què és l'apnea del son en nens i nenes, per què passa, quins símptomes poden fer sospitar-la, quines proves s'utilitzen per estudiar-la i quines opcions de tractament es poden valorar en cada cas.
Què entenem per apnea del son?
L'apnea del son en nens i nenes, habitualment apnea obstructiva del son pediàtrica, es produeix quan la via aèria superior s'estreny o es bloqueja de manera repetida mentre el petit o petita dorm. Això dificulta el pas de l'aire i pot provocar pauses respiratòries, respiració forçada o petits despertars que sovint passen inadvertits.
Encara que el nen o la nena sembli estar adormit/da tota la nit, el seu descans pot no ser reparador. Aquesta fragmentació del somni fa que alguns i algunes menors s'aixequin amb cansament, estiguin més irritables, tinguin son diürn o, per contra, es mostrin més inquiets/es del que és habitual.
L'apnea obstructiva del son és una alteració respiratòria del son que també es pot presentar en edat pediàtrica, igual que succeeix en adults, encara que les seves causes, manifestacions i abordatge clínic poden ser diferents.
Per què passa en nens i nenes? Causes més habituals
La causa no sempre és la mateixa. A pediatria, un dels motius més freqüents és l'augment de la mida de les amígdales i les adenoides, que pot reduir l'espai disponible perquè l'aire passi correctament durant la nit.
També hi poden influir altres factors:
Hipertròfia d'amígdales i adenoides
És una de les causes més habituals, com hem esmentat anteriorment. Quan aquestes estructures són grans, la via aèria es pot estrènyer especialment en dormir, moment en què la musculatura es relaxa.
Obesitat
L'excés de pes pot afavorir el col·lapse de la via aèria i augmentar l'esforç respiratori durant el son.
Alteracions craniofacials
Alguns nens i nenes tenen una anatomia de la cara, la mandíbula o el paladar que condiciona una via aèria més estreta.
Rinitis, congestió nasal o obstrucció nasal mantinguda
Respirar malament pel nas pot fer que el nen o la nena dormi amb la boca oberta i empitjori la qualitat del son.
Trastorns neuromusculars o síndromes genètiques
Hi ha menors amb malalties de base que poden presentar més risc de problemes respiratoris nocturns i requereixen una valoració individualitzada.
No tots els casos tenen la mateixa causa ni la gravetat. Per això és important no generalitzar i estudiar cada situació de manera personalitzada.
Símptomes d'alerta d'apnees
Els símptomes poden aparèixer durant la nit, però també durant el dia. De vegades, els signes diürns són els que criden més l'atenció.
Símptomes nocturns més freqüents
- Roncs habituals. El ronc freqüent no s'ha de normalitzar quan es repeteix de forma constant, especialment si apareix gairebé cada nit.
- Pauses respiratòries observades. Algunes mares i pares descriuen que el nen o la nena “deixa de respirar uns segons” i després reprèn la respiració amb esforç, esbufecs o petits ensurts.
- Son inquiet. Canvis constants de postura, despertars, sudoració nocturna o moviments freqüents poden ser senyals de descans de mala qualitat.
- Respiració bucal. Dormir amb la boca oberta o presentar dificultat per respirar pel nas també pot orientar cap a un problema obstructiu.
- Postures estranyes per dormir. Hi ha nens/es que col·loquen el coll molt estès o adopten posicions poc habituals per intentar respirar millor.
H3) Símptomes durant el dia
- Cansament en despertar. Encara que hagi dormit moltes hores, els i les menors poden aixecar-se cansats o amb sensació de no haver descansat bé.
- Somnolència o fatiga. En alguns casos apareix son durant el dia, menor tolerància a l'esforç o necessitat de descansar més del que és habitual.
- Irritabilitat o canvis de conducta. De vegades el mal descans no es tradueix en somni, sinó en més nerviosisme, impulsivitat o dificultat per regular el comportament.
- Problemes datenció o aprenentatge. Quan el son no és reparador, es pot veure afectada la concentració, el rendiment escolar o la memòria.
- Cefalea matutina. No és el símptoma més freqüent, però en alguns casos pot aparèixer.
En edat infantil, l'apnea del son no sempre es manifesta com en adults. Per això convé valorar el conjunt de símptomes i no fixar-se només en el ronc.
Quan acudir a un/a professional?
Convé consultar amb un/a professional sanitari quan el nen o la nena presenta algun d'aquests signes:
- Ronca de manera habitual, no només de manera puntual.
- S'observen pauses respiratòries durant el son.
- Dorm malament, es mou molt o es desperta amb freqüència.
- Respira per la boca de manera mantinguda.
- Està més cansat/ada, irritable o distret/ada durant el dia.
- Té dificultats escolars sense una causa clara.
- Hi ha antecedents d'hipertròfia amigdalar, obesitat, alteracions craniofacials o malalties que augmentin el risc respiratori.
No cal esperar que els símptomes siguin molt cridaners. Una valoració a temps pot ajudar a identificar el problema abans que afecti de manera més important el benestar del nen/a.
Quines proves es fan per diagnosticar?
El diagnòstic comença amb una bona història clínica. El professional revisa els símptomes, els hàbits de son, els antecedents mèdics i l'exploració física de l'o de la menor.
Segons cada cas, es poden sol·licitar diferents proves.
Exploració clínica
Es valoren les mides d'amígdales, la respiració nasal, l'anatomia orofacial i altres factors que puguin explicar l'obstrucció de la via aèria.
Qüestionaris i valoració del somni
En alguns casos ajuden a orientar la sospita clínica, encara que per ells mateixos no substitueixen una prova diagnòstica.
Estudi del somni
La prova necessària per confirmar el diagnòstic és l'estudi del son, que es pot fer mitjançant polisomnografia o amb altres estudis respiratoris del son segons la indicació mèdica i els recursos disponibles.
Aquestes proves permeten registrar variables com ara la respiració, l'esforç respiratori, la saturació d'oxigen, la freqüència cardíaca i, en alguns casos, l'activitat cerebral i el son per fases.
OXIGEN salud ofereix la realització d'estudis de son amb screening o polígraf portàtil a domicili i polisomnografia nocturna, segons el procediment següent.
Valoració per especialistes
La valoració de l'apnea obstructiva del son sol requerir un abordatge multidisciplinari. En funció de la causa sospitada i de les característiques del/de la pacient poden intervenir diferents especialitats com ara pediatria, otorinolaringologia o pneumologia pediàtrica.
El diagnòstic dels trastorns respiratoris del son es recolza en la valoració clínica i en estudis específics del son, com passa en altres formes d'apnea obstructiva del son.
Tractaments possibles per a l'apnea del son pediàtrica
El tractament per a l'apnea del son depèn de la causa, la intensitat dels símptomes i els resultats de les proves. No hi ha una única solució vàlida per a tots els nens i les nenes.
Cirurgia d'amígdales i/o adenoides
Quan el problema es relaciona amb un augment clar d'amígdales o adenoides, l'especialista pot valorar tractament quirúrgic. En molts casos seleccionats, aquesta opció millora de manera significativa l'obstrucció nocturna.
Control del pes
Si hi ha obesitat o excés de pes, l'abordatge integral del pes pot formar part del tractament, sempre des d'un enfocament pediàtric i adaptat a l'edat.
Tractament de l'obstrucció nasal
Quan hi ha rinitis, congestió nasal persistent o al·lèrgia, tractar correctament aquest component pot ajudar a millorar la respiració durant el son.
Teràpia amb pressió positiva
En alguns menors, especialment quan l'apnea persisteix o no es pot resoldre amb altres mesures, es pot considerar l'ús de pressió positiva durant el son, com ara CPAP, sempre sota indicació i seguiment especialitzat.
La teràpia amb pressió positiva forma part de les opcions de tractament en trastorns respiratoris de la son quan està clínicament indicada.
Ortodòncia o altres abordatges específics
En determinats casos, sobretot si hi ha alteracions anatòmiques concretes, es poden valorar tractaments complementaris coordinats amb altres especialistes.
Seguiment clínic
Després d'iniciar el tractament, és important revisar l'evolució del nen/a per comprovar si els símptomes milloren i si el descans torna a ser reparador.
De vegades es pensa que roncar a la infància és una cosa sense importància o una fase passatgera. Tot i això, quan el ronc és constant i s'acompanya de pauses respiratòries, mal descans o símptomes diürns, convé estudiar-lo.
Dormir bé no només influeix en el cansament. També afecta el creixement, el benestar emocional, l'atenció, l'aprenentatge i la qualitat de vida de tota la família.
A OXIGEN salud podem orientar-te
Si hi ha sospita d'apnea del son en nens/es o ja hi ha un diagnòstic i necessites informació clara sobre el procés, a OXIGEN salud podem orientar-te i ajudar-te a entendre millor les opcions disponibles en l'abordatge dels trastorns respiratoris del son.
A OXIGEN salud comptem amb equips portàtils d'última generació i personal qualificat per fer diagnòstics precisos del son sense alterar la rutina del/de la pacient.
Treballem juntament amb especialistes en pneumologia i medicina del son per oferir proves adaptades a cada cas, estudis domiciliaris còmodes i assegurances, i interpretació mèdica professional amb un tractament personalitzat.
Demana el teu diagnòstic del son a OXIGEN salud i comença a millorar el teu descans i la teva qualitat de vida.
Preguntes freqüents
És normal que un nen o una nena ronqui?
No sempre. Un ronc ocasional, per exemple durant un refredat, pot no tenir importància. Però si el ronc és freqüent o intens, convé consultar-ho amb un/a professional.
Tots els nens i nenes amb apnea del son tenen son durant el dia?
No. Alguns/es mostren somnolència, però altres presenten irritabilitat, hiperactivitat o dificultats de concentració en lloc de son evident.
L'apnea del son en nens/es es cura?
Depèn de la causa. En molts casos, millora clarament quan es tracta l'origen del problema, com la hipertròfia d'amígdales. En altres, pot requerir seguiment i tractament a llarg termini.
Quin especialista ha de valorar el nen o la nena?
El primer pas sol ser comentar-ho amb el pediatre. A partir d'aquí, pot derivar-se a Otorinolaringologia, Pneumologia Pediàtrica o una unitat especialitzada en son.
L'apnea del son pot afectar el rendiment escolar?
Sí, un somni fragmentat i poc reparador pot influir en latenció, la memòria, la conducta i laprenentatge.
La respiració per boca és un senyal d'alarma?
Pot ser-ho, sobretot si es manté en el temps i s'associa a roncs, son inquiet o pauses respiratòries.
Un estudi del son sempre és necessari?
No en tots els casos es fa exactament la mateixa prova, però quan hi ha sospita clínica important, el/la professional pot sol·licitar un estudi del son per confirmar el diagnòstic i valorar la gravetat.
El tractament amb CPAP també es fa servir en nens i nenes?
Sí, en alguns casos seleccionats es pot indicar, encara que no és la primera opció en tots els pacients. El seu ús sempre ha d'estar supervisat per especialistes.
Redacció pròpia.
Imatges designed by Magnific.
