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Tratamento para a Apneia Obstrutiva do Sono (AOS)
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CPAP para a apneia de sono
O melhor tratamento para a SAOS
O tratamento mais comun para a apneia obstrutiva do sono é a utilização de um aparelho de CPAP (sigas que em inglês significam pressão positiva contínua nas vias aéreas) durante noite. Um compressor emite um fluxo de ar que exerce pressão positiva sobre as vias respiratórias através de uma máscara, evitando que estas entrem em colapso durante o sono.
Benefícios do CPAP
O tratamento com CPAP é indicado para ser realizado durante todas as horas de sono noturno, visto que não se trata de um tratamento curativo e, portanto, a sua aplicação deve ser contínua e a sua interrupção provoca o reaparecimento dos sintomas. No entanto, a utilização de um aparelho de CPAP proporciona diversos beneficios ao paciente:
- Corrige apneias obstrutivas, elimina hipopneias e deve suprimir o ressonar.
- Previne a baixa de oxigénio no sangue e os despetares secundários causados por eventos respiratórios, bem como restaura a arquitetura normal do sono.
- Produz remissão dos sintomas de AOS e melhora a qualidade de vida do paciente.
- Além disso, o tratamento com CPAP reduz o risco de acidentes rodoviários em pessoas com AOS.
Equipamento do tratamento com CPAP
O tratamento com CPAP necessita de equipamentos que exerçam pressão positiva sobre as vias aéreas superiores, uma máscara e um tubo que conecte o equipamento à máscara. Recomenda-se seguir as seguintes diretrizes:
- Coloque o CPAP sobre a mesa cabeceira, perto de cabeceira da cama, para que não caia enquanto dorme. Tenha cuidado para não colocar o equipamento num local onde alguém possa bater contra ele ou tropeçar no cabo de alimentação.
- Certifique-se de que a área ao redor do aparelho está limpa e seca. O equipamento deve ser posicionado sem que nada obstrua a entrada de ar na parte de trás do CPAP.
- Ligue o cabo de alimentação à ficha na parte de trás do CPAP e a outra extremidade do cabo a uma tomada elétrica.
- Uma extremidade do tubo flexível deve ser conectada à saída do equipamento e a outra à máscara.
Por outro lado, um aspeto a salientar é a importância de prescrição da rampa de pressão. A rampa gera um atrado no tempo (até 45 minutos) para alcançar a pressão definida enquanto se concilia o sono. Além disso, pode considerar-se a utilização de um humificador que adicione humidade ao ar respirado. Para utilizar um humidificador, é necessário ligá-lo ao aparelho CPAP e encher o seu reservatório com água destilada até à linha correspondente.
Manutenção do equipamento
A equipa ténica da OXIGEN salud efetuará controlos regulares do equipamento. No entanto, é importante seguir as diretrizes de higiene e limpeza recomendadas, que tomarão o tratamento mais confortável e prolongarão a vida útil do seu equipamento:
- Antes de ir dormir, lave o rosto para eliminar a gordura da pele antes de colocar a máscara.
- Lave a máscara diariamente com água e sabão neutro. Enxague-a bem a deixe secar. Guarde-a num local limpo e seco.
- O arnês para a cabeça pode ser lavado na máquina de lavar roupa.
- Lave o tubo de ar com água moma e sabão neutro. Enxague-o bem, pendure e deixe secar (não no exterior, para não deteriorar o material plástico). Guarde-o num local limpo e seco.
- Retire o filtro de ar da parte de trás do CPAP e limpe-o regularmente.
- Desligue o equipamento da tomada e limpe regularmente o CPAP com um pano ligeiramente húmido. Não submerja o CPAP ou o cabo de alimentação em água. Desligue sempre o equipamento antes de o limpar.
Utilização e posicionamento de máscara
A máscara fornecida pela OXIGEN salud não necessita que o arnês seja reajustado sempre que é utilizada. A equipa de assistência irá ajustá-lo à sua cabeça no momento de instalação do equipamento. No entanto, eis algumas indicações báscias para ajustar corretamente a máscara para o uso diario:
- Ajuste a máscara, de acordo com o modelo, de modo que o apoio da testa fique totalmente estendido.
- Desaperte o encaixe inferior do arnês, segure a máscara sobre o nariz e coloque o arnês puxando-o sobre a cabeça. Certifique-se de que as tiras não estão torcidas.
- Aperte novamente o encaixe inferior do arnês e certifique.se de que encaixa no lugar.
- Ajuste as tiras superiores de forma uniforme, sem as deixar demasiado apertadas. Ajuste as tiras inferiores até ficarem numa posição confortável.
- Conecte uma extremidade do tubo de ar à peça rotativa e a outra extremidade ao equipamento.
- Ligue o equipamento e respire normalmente. Deite-se e ajuste o tubo para que esta se possa mover livremente caso se vire enquanto dorme.
- Ajuste o suporte frontal para corrigir eventuais fugas de ar que possam ocorrer no nariz. Ajuste as tiras inferiores para corrigir eventuaisfugas no lábio inferior. É normal que a máscara tenha uma pequena fuga para facilitar a exalação.
- Caso necessite de se levantar durante a noite, desconecte o tubo da máscara e interrompa o tratamento. Quando regressar à cama. volte a conectar o tubo à máscara e reinicie o tratamento.
Efeitos secundários da utilização do CPAP e como os evitar?
Os efeitos secundários são frequentes durante as primeiras semanas de utilização do CPAP.
Em geral, tendem a ser leves e temporários e podem aliviados com algumas medidas simples:
- A confestão e/ou obstrução nasal é a mais comum e muitas vezes desaparece espontaneamente.
- A irritação da pele na área de contacto com a máscaras CPAP também costuma desaparecer com o tempo. Aplique hidratante na área de contacto todas as manhãs para hidratar a pele. Em peles sensíveis, podem ser utilizados protetores.
- A secura faríngea (garganta seca) normanete melhora espontaneamente. Se se prolongar por mais de quatro semanas, entre em contacto com o seu médico para que este lhe receite um humidificador para conectar ao CPAP.
- O ruído, em princípio, não necessita de adaptação por parte do paciente do acompanhante. O equipamento CPAP moderno é muito silencioso e as máscaras utilizadas atualmente não devem fazer qualquer ruído, incómodo se forem corretamente ajustadas.
- A conjuntivite pode ocorrer como resultado de uma fuga de ar através de máscara. Esta desaparecerá quando a máscara for corretamente ajustada.
- A epistaxis (hemorragias nasais) pode ser causada por secura nasal. Pode certificar-se de que o revestimento do nariz não seca, ligando um humidificador ao CPAP e evitando se prolongar por mais de quatro semanas, entre em contacto com seu médico para este lhe receite um humidificador para conectar ao CPAP.
- A cefaleia (dor de cabeça) é pouco frequente e normalmente desaparece com o tempo.
- O frio pode ser um problema, especialmente em regiões frias e em casas sem aquecimento. A solução é aumentar a temperatura do quarto ou inserir o tubo CPAP dentro dos lençóis.
- Alguns pacientes podem sofrer de insónias è medida de que se adaptam ao tratamento. É recomendável introduzir o uso do CPAP de forma progressiva para facilitar a adaptação. Não é imprescindível que o paciente utilize o CPAP duante todas as horas da noite logo desde o início.
- A aerofagia, distensão abdominal e desconforto digestivo (devido à deglutição de ar do CPAP), embora sejam pouco frequentes, tedem a dismunir à medida que o paciente se adapta e a ansiedade desaparece.
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